```html

يتم تشخيص داء السكري من النوع الثاني باستخدام اختبارات الدم التي تُظهر أن مستوى الجلوكوز لديك ضمن نطاق السكري — وأكثرها شيوعاً اختبار HbA1c، أو سكر الدم الصائم، أو اختبار تحمّل الجلوكوز الفموي (OGTT)، أو أحياناً سكر الدم العشوائي عند وجود أعراض.

لدى كثير من الأشخاص، يتم اكتشاف التشخيص “بالصدفة”. فقد يظهر تحليل دم روتيني ارتفاعاً بسيطاً، أو يتم إضافة اختبار HbA1c ضمن فحص عام فتكون النتيجة ضمن نطاق السكري. إذا كنت تعرف نتيجة HbA1c لديك، يمكنك استخدام أداة HbA1c لفهم معناها بشكل عملي.

لماذا يُعد التشخيص المبكر مهماً؟ لأن داء السكري من النوع الثاني يؤثر على الأوعية الدموية مع مرور الوقت. وضبط مستوى السكر يقلل من خطر الإصابة بأمراض القلب، والسكتة الدماغية، وأمراض الكلى، ومشاكل العين، وتلف الأعصاب — كما أن العلاج في المراحل المبكرة يكون عادةً أسهل من المراحل المتقدمة.

ما الذي يساعد أكثر (الآن)

تأكيد التشخيص بشكل صحيح (إعادة الفحص أو استخدام اختبار آخر عند الحاجة)
عدم الاعتماد على الأعراض فقط — فقد يكون السكري موجوداً لسنوات دون علامات واضحة
استخدام الاختبار المناسب للحالة (HbA1c مفيد، لكنه ليس مثالياً للجميع)
تحديد نوع السكري بدقة إذا لم تتطابق الصورة السريرية (فبعض الأنواع الأخرى تحتاج علاجاً مختلفاً)
ربط التشخيص بخطة عمل: يمكن تخصيص الأهداف، ونمط الحياة، والعلاج بمجرد معرفة وضعك

ابدأ من حيث أنت

إذا كنت تبحث عن إجابة محددة، استخدم هذا الدليل السريع:

إذا كنت تحاول فهم الأعراض → علامات وأعراض السكري من النوع الثاني
إذا كنت تريد الصورة الكاملة لفحوصات السكري → كيف يتم تشخيص السكري؟
إذا كنت تريد شرح HbA1c ولماذا قد لا يكشف كل الحالات → HbA1c لتشخيص السكري من النوع الثاني
إذا كنت تريد تقديراً سريعاً للمخاطر → حاسبة خطر السكري
إذا كنت تريد معرفة الخطوة التالية بعد التشخيص → كيف يتم علاج السكري من النوع الثاني؟

إذا كنت ترغب في الاطلاع على الصورة العالمية، راجع صحيفة حقائق السكري لمنظمة الصحة العالمية و أطلس السكري للاتحاد الدولي للسكري.

```

Diagnosing type 2 diabetes requires blood tests such as HbA1c and fasting glucose

من يجب أن يخضع للفحص للكشف عن السكري من النوع الثاني؟

يمكن أن يكون داء السكري من النوع الثاني موجوداً لفترة طويلة قبل ظهور الأعراض. لذلك توصي الإرشادات بإجراء الفحوصات للأشخاص الأكثر عرضة للخطر — حتى لو كانوا يشعرون بأنهم بخير. توصي الجمعية الأمريكية للسكري (ADA) بإجراء الفحص للفئات عالية الخطورة مثل:

البالغون الذين لديهم مؤشر كتلة جسم أعلى من 25 (أو 23 لبعض الخلفيات الآسيوية) مع عوامل خطر إضافية مثل ارتفاع ضغط الدم، اضطراب الدهون، قلة النشاط البدني، تاريخ سكري الحمل أو متلازمة تكيس المبايض، أمراض القلب، أو وجود قريب من الدرجة الأولى مصاب بالسكري.
البالغون في منتصف العمر وما بعده ينبغي عليهم مناقشة الفحص، وإذا كانت النتائج طبيعية، يُعاد الفحص كل بضع سنوات (أو بشكل أسرع إذا تغير الوزن أو الأعراض أو الأدوية أو الحالة الصحية).
النساء اللواتي لديهن تاريخ من سكري الحمل يجب فحصهن بشكل منتظم وكذلك في حالات الحمل المستقبلية.
أي شخص تم تشخيصه سابقاً بمرحلة “ما قبل السكري” يجب فحصه بشكل متكرر، لأن خطر تطور الحالة أعلى.

إذا كنت ترغب في تقدير سريع وعملي للمخاطر وما يجب فعله بعد ذلك، يمكنك استخدام حاسبة خطر السكري.

للحصول على نظرة عامة مبسطة عن الفحوصات والتشخيص، يمكنك أيضاً قراءة دليل فحوصات السكري من CDC. وفي المملكة المتحدة، تعتبر صفحة التشخيص من NHS مرجعاً واضحاً ومفيداً.

كيف يؤكد الطبيب أنه سكري من النوع الثاني (وليس نوعاً آخر)؟

في معظم الحالات، يكون التشخيص واضحاً: نتائج الفحوصات تقع ضمن نطاق السكري من النوع الثاني، وتتوافق مع الصورة السريرية. وغالباً (لكن ليس دائماً) يرتبط السكري من النوع الثاني بمقاومة الإنسولين — وإذا كان هذا المفهوم جديداً عليك، فقد تجد دليل مقاومة الإنسولين مفيداً.

تصبح الدقة مهمة عندما تكون النتائج قريبة من الحدود، أو عندما لا تتطابق القصة السريرية مع التشخيص المتوقع. في هذه الحالات، قد يقوم الطبيب بـ:

إعادة نفس الفحص في يوم آخر لتأكيد التشخيص
استخدام طريقة ثانية (مثل HbA1c مع سكر صائم، أو سكر صائم مع اختبار تحمّل الجلوكوز الفموي)
التفكير في احتمال وجود نوع آخر من السكري (مثل السكري المناعي الذاتي لدى البالغين)

نقطة مهمة: لا ينبغي تشخيص السكري من النوع الثاني (أو استبعاده) بناءً على اختبار واحد فقط. اختبار HbA1c مفيد جداً، لكنه قد يفوّت بعض الحالات — وقد يكون مضللاً في ظروف معينة. لذلك فإن الجمع بين أكثر من اختبار يعطي صورة أدق.

إذا كنت ترغب في شرح أعمق، يمكنك قراءة: لماذا لا ينبغي الاعتماد على HbA1c وحده في التشخيص وكذلك دليل وحدات HbA1c.

How this page fits into your learning

My Health Explained is designed to help you understand diabetes over time, not all at once. Most people arrive with one specific question, then build confidence as new questions come up.

This page covers one important part of that picture. You'll see links throughout to related topics that explain why things happen, what options exist, and what tends to help in real life.

If you'd like a broader overview first, start here: What is type 2 diabetes mellitus?.

If something here raises a question, follow the links that feel most relevant and ignore the rest for now. This resource is built to support learning at your own pace.

Next time you are heading to the doctors for your appointment make sure you are ready to ask the questions to gently make sure nothing has been missed or overlooked with this helpful guide that we will send straight to your email inbox.

ما هي معايير تشخيص السكري من النوع الثاني؟

يتم تشخيص السكري من النوع الثاني باستخدام اختبارات سكر الدم التي تُظهر أن مستويات الجلوكوز لديك أعلى بشكل مستمر من الحد الطبيعي. وبحسب نوع الفحص المستخدم، يقوم الطبيب عادةً بتأكيد التشخيص إما بإعادة الفحص في يوم آخر، أو باستخدام اختبار مختلف يعطي أيضاً نتيجة ضمن نطاق السكري.

مستويات سكر الدم المستخدمة لتشخيص السكري
الفحص	مليمول/لتر	ملغم/دل
HbA1c	≥ 6.5% (48 mmol/mol)
سكر الدم الصائم	≥ 7.0 mmol/L	≥ 126 mg/dL
سكر الدم بعد ساعتين (اختبار تحمّل الجلوكوز الفموي 75 غ)	≥ 11.1 mmol/L	≥ 200 mg/dL
سكر الدم العشوائي + أعراض كلاسيكية	≥ 11.1 mmol/L	≥ 200 mg/dL

إذا كانت النتائج مرتفعة ولكنها لا تصل إلى هذه الحدود، فقد يُطلق الطبيب على ذلك “مرحلة ما قبل السكري” (وتُعرف أيضاً باضطراب سكر الصيام أو اضطراب تحمل الجلوكوز). هذه المرحلة ليست سكرياً بعد — لكنها إشارة تحذيرية بأن الخطر في ازدياد وتستدعي خطة واضحة. إذا كنت في هذه المرحلة، يمكنك قراءة: ما هو ما قبل السكري وهل هو مهم؟

ما هو الاختبار الأنسب لك؟

اختبار HbA1c

يقيس اختبار HbA1c متوسط مستوى السكر في الدم خلال آخر 2–3 أشهر. لا يتطلب الصيام، مما يجعله مريحاً وسهل الاستخدام. تشير نتيجة HbA1c بمقدار 6.5% (48 mmol/mol) أو أكثر إلى احتمال وجود السكري — وغالباً يتم تأكيدها بإعادة الفحص أو باستخدام اختبار آخر إذا كانت النتيجة قريبة من الحد.

قد يكون HbA1c أقل دقة في بعض الحالات (مثل بعض أنواع فقر الدم، فقدان الدم حديثاً، أمراض الكلى، الحمل، أو الحالات التي تؤثر على خلايا الدم الحمراء). لذلك غالباً ما يتم دمجه مع فحص السكر الصائم أو اختبار تحمّل الجلوكوز للحصول على صورة أوضح.

يمكنك أيضاً استخدام أداة تحويل HbA1c وتحديد الأهداف لفهم نتيجتك بشكل أفضل.

فحص سكر الدم الصائم

يقيس هذا الفحص مستوى السكر بعد صيام ليلة كاملة. وهو اختبار بسيط وشائع الاستخدام — وغالباً ما يُستخدم مع HbA1c. تشير نتيجة 7.0 mmol/L (126 mg/dL) أو أكثر (مع التأكيد) إلى وجود السكري.

اختبار تحمّل الجلوكوز الفموي (OGTT)

في هذا الاختبار، تصوم طوال الليل، ثم يتم قياس السكر في الدم، وبعدها تشرب محلولاً يحتوي على 75 غ من الجلوكوز، ويتم قياس السكر مرة أخرى بعد ساعتين. يمكن لهذا الاختبار اكتشاف حالات قد لا تظهر في HbA1c أو السكر الصائم لدى بعض الأشخاص. وتشير نتيجة 11.1 mmol/L (200 mg/dL) أو أكثر بعد ساعتين إلى السكري.

فحص سكر الدم العشوائي

يمكن إجراء هذا الفحص في أي وقت. وتشير نتيجة 11.1 mmol/L (200 mg/dL) أو أكثر إلى احتمال وجود السكري — ويكون التشخيص أكثر وضوحاً عندما تكون النتيجة مرتفعة بوضوح مع وجود أعراض مثل العطش، كثرة التبول، فقدان الوزن أو تشوش الرؤية. إذا لم تكن هناك أعراض وكانت النتيجة قريبة من الحد، يتم عادةً تأكيدها بفحوصات أخرى.

هل يمكن تشخيص السكري من خلال تحليل البول؟

لا تُستخدم تحاليل البول عادةً لتشخيص السكري من النوع الثاني. قد يظهر السكر في البول عندما تكون مستويات السكر مرتفعة جداً، لكن هذه الطريقة أقل دقة من اختبارات الدم. إذا كان هناك قلق من السكري من النوع الأول (مثل فقدان الوزن السريع أو وجود الكيتونات أو أعراض حادة مفاجئة)، قد يتم فحص الكيتونات في البول أو الدم بشكل عاجل.

للاطلاع على الإرشادات الرسمية، يمكنك الرجوع إلى معايير الرعاية للجمعية الأمريكية للسكري (Diabetes Care).

ما الذي يجب فعله بعد ذلك؟

إذا تم تشخيصك حديثاً، فالخطوة التالية هي تحويل النتيجة إلى خطة واضحة — وليس القلق أو التجاهل. ابدأ بتأكيد الفحوصات المستخدمة (وما إذا كان هناك حاجة لإعادتها)، ثم ركّز على ثلاثة عناصر أساسية تؤثر بشكل كبير على المخاطر: أهداف مستوى السكر، الوزن ومقاومة الإنسولين، وحماية القلب والأوعية الدموية (مثل ضغط الدم، الكوليسترول، التدخين، والنوم). معظم الناس لا يحتاجون إلى تغيير كل شيء دفعة واحدة — بل يحتاجون إلى خطوات صحيحة تُطبق باستمرار. إذا كنت ترغب في شرح عملي من متخصصين حول ما يجب التركيز عليه وكيف يتم تخصيص العلاج، يمكنك الانضمام إلى الندوة المجانية عن السكري من النوع الثاني.

متى يجب التحدث مع طبيبك (أو طلب إعادة الفحص)؟

إذا كانت لديك أعراض تقلقك — أو نتيجة “حدودية” لا تتوافق مع شعورك — فمن الطبيعي تماماً أن تطلب توضيحاً وخطة أكثر وضوحاً. كثير من الأشخاص يبقون لسنوات في منطقة رمادية: ليست “سيئة جداً”، وليست “مثالية”، ولا يعرفون ماذا تعني بالضبط. والوضوح مهم، لأنه يساعدك على اتخاذ قرارات بهدوء بدلاً من القلق.

إذا تم تشخيصك حديثاً بالسكري من النوع الثاني — أو كنت تشك بأن مستويات السكر لديك في ارتفاع — فمن المهم الحصول على إجابات واضحة مبكراً. وإذا كنت ترغب في فهم هادئ ومبني على أساس طبي لكيفية تفكير الأطباء المختصين في الأهداف العلاجية والأدوية والمخاطر طويلة المدى، يمكنك الانضمام إلى الندوة المجانية عن السكري من النوع الثاني.

كيف يتم تشخيص السكري من النوع الثاني؟