نقص فيتامين B12 ومقدمات السكري

فهم الحقائق

فيتامين B12 مهم جدًا لأنه، مع حمض الفوليك (الفولات)، يساعد في تكوين خلايا الدم الحمراء والبيضاء والصفائح الدموية. يحدث نقص هذه الفيتامينات القابلة للذوبان في الماء عندما يكون هناك ضعف في الامتصاص داخل الجهاز الهضمي. نقص هذه الكميات يؤدي في النهاية إلى مجموعة من الاضطرابات مثل أنواع فقر الدم ومشاكل الأعصاب (الاعتلال العصبي)، خاصة في اليدين والقدمين، كما تم ربط النقص طويل الأمد بمرض ألزهايمر. كما قد يظهر بشكل أخف على هيئة أعراض مثل التعب، الضعف، الأرق، الاكتئاب، أو فقدان التركيز الذهني.

يُقدّر أن حوالي 1.5% من عامة السكان يعانون من نقص في B12، لكن هذه النسبة ترتفع بشكل ملحوظ مع التقدم في العمر لتصل إلى حوالي 6%. فما علاقة ذلك بمقدمات السكري؟ في الواقع، هناك علاقة مهمة. على الرغم من أن تشخيص مقدمات السكري لا يعني أنك ستعاني من نقص B12، إلا أنه قد يجعلك أكثر عرضة لذلك في بعض الظروف. لفهم السبب، دعنا نراجع الأسباب التالية:

انخفاض المدخول:
النباتيون والنباتيون الصرف هم الأكثر عرضة بسبب انخفاض أو انعدام استهلاك المنتجات الحيوانية (خاصة اللحوم الحمراء).

ضعف الامتصاص:

• جراحات السمنة (حسب نوع الإجراء والمساحة الممتصة من الأمعاء)
• استئصال المعدة
• مرض كرون
• مرض السيلياك (حساسية القمح)
• قصور البنكرياس (مثل ما بعد الجراحة أو التهاب البنكرياس)
• أمراض المناعة الذاتية مثل أمراض الغدة الدرقية
• بعض الأدوية مثل الميتفورمين، أوميبرازول، سيميتيدين أو نيومايسين
• فرط نمو البكتيريا في الأمعاء
• أمراض الكبد المرتبطة بالكحول
• أمراض الكلى التي تتطلب الغسيل الكلوي
• اضطرابات وراثية نادرة

كما ترى، فإن معظم الأسباب تعود إلى ضعف امتصاص فيتامين B12 وليس إلى نقص تناوله فقط.

الأشخاص المصابون بالسكري من النوع الأول لديهم خطر أعلى للإصابة بأمراض مناعية أخرى مثل السيلياك أو مشاكل الغدة الدرقية، مما يزيد من احتمال نقص B12.

في السكري من النوع الثاني، يرتبط استخدام الميتفورمين بزيادة خطر نقص فيتامين B12 بنسبة تصل إلى 10%. كما أن الخطر يزداد مع الجرعة وطول مدة الاستخدام… وقد يظهر النقص خلال 3–4 أشهر فقط من بدء العلاج، لذلك من المهم إجراء فحوصات متابعة منتظمة والتحدث مع طبيبك.

علاج نقص فيتامين B12

يتم تشخيص نقص B12 من خلال فحص دم بسيط. في بعض الحالات مثل استخدام حبوب منع الحمل، أو العدوى، أو الحمل، أو أمراض الكبد أو الكلى أو الكحول، قد تتأثر دقة نتائج الفحص، وسيقوم طبيبك بشرح نتائجك. يمكن أيضًا فحص مستويات الفولات، ويُنصح الأشخاص المعرضون للخطر بزيادة تناول الخضروات (خصوصًا الورقية الخضراء)، والحبوب المدعمة، واللحوم، والحليب (لكن ليس حليب الماعز لأنه منخفض الفولات)، والبيض.

العلاج بسيط جدًا، وغالبًا ما يصف الطبيب حقن فيتامين B12 أو مكملات فموية يومية. غالبًا ما تكون الحقن العضلية خيارًا أفضل لأن الأمعاء قد لا تمتص الكمية الكافية عند تناولها فمويًا.

تحذير: المكملات بسيطة وآمنة وغير مكلفة… وقد تجعلك تشعر بتحسن كبير جدًا!!!